医疗案例
医疗案例
1.广西全民健康信息平台项目
项目背景
1) 《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》
根据远景目标中内容，提到"加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，建设国家医学中心和区域医疗中心，加快建设分级诊疗体系，积极发展医疗联合体。加强预防、治疗、护理、康复有机衔接；加强古典医籍精华的梳理和挖掘，建设中医药科技支撑平台，改革完善中药审评审批机制"。
2)"十四五"数字经济发展规划
2022年1月12日，国务院印发《"十四五"数字经济发展规划》，《规划》作为数字经济领域首部国家级专项规划，从优化升级数字基础设施、充分发挥数据要素作用、大力推进产业数字化转型及加快推动数字产业化等方面推进。其中与医疗数字化直接相关的内容如下：文件提出社会服务数字化提升工程，明确要求加快发展数字健康服务。包括加快完善电子健康档案、电子处方等数据库；推进医疗机构数字化、智能化转型，加快建设智慧医院，推广远程医疗。精准对接和满足群众多层次、多样化、个性化医疗健康服务需求，发展远程化、定制化、智能化数字健康新业态，提升"互联网+医疗健康"服务水平。
3) "十四五"国民健康规划
2022年5月20日，国务院办公厅印发《"十四五"国民健康规划》，整体规划根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》、《"健康中国2030"规划纲要》进行编制，《规划》第三条提出织牢公共卫生防护网，一是要提高疾病预防控制能力，探索推进疾病预防控制机构专业人员参与医疗联合体工作，推动县级疾病预防控制机构与县域医共体协同发展；二是要完善监测预警机制，完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统，改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制，强化公共卫生信息系统与医疗机构信息系统对接协同。《规划》第六条提出提高医疗卫生服务质量，一是要优化医疗服务模式，包含创新急诊急救服务，进行院前医疗急救网络优化，并完善智能化调度系统，推动院前医疗急救网络与院内急诊有效衔接，实现患者信息院前院内共享，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系；二是要加强医疗质量管理，包含提高合理用药水平，要完善覆盖全国二级以上医院的合理用药监测系统，逐步将基层医疗卫生机构纳入监测。推动医疗联合体内药学服务下沉，临床药师指导基层医疗卫生机构提高合理用药水平，重点为签约服务的慢性病患者提供用药指导。《规划》第九条提出强化国民健康支撑与保障，包含促进全民健康信息联通应用，依托实体医疗机构建设互联网医院，为签约服务重点人群和重点随访患者提供远程监测和远程治疗，推动构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。支持医疗联合体运用互联网技术便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务。要构建权威统一、互联互通的全民健康信息平台，完善全民健康信息核心数据库，推进各级各类医疗卫生机构统一接入和数据共享。
为有效支撑深化医改及全民健康信息化建设，迫切需要完善提升各级医疗机构信息系统，依托全民健康信息平台率先实现信息互联共享、业务高效协同和同质化管理，这对于方便居民就医和健康管理，提升医疗质量与服务能力，提高重大疾病防控和突发公共事件应急处置能力，提升卫生健康治理能力，推动卫生健康事业的高质量发展等具有重要意义。
项目需求
以居民全生命周期为主线，建设统一权威、互联互通的广西全民健康信息平台，通过数据互联互通实现全区医疗卫生业务监管智能化；通过业务流程梳理与再造，实现公共卫生管理、医疗保障管理、医疗服务管理、用药管理、人口发展管理、综合管理等业务协同一体化；依托大数据、人工智能等技术实现支撑医疗卫生综合决策智能化；利用"互联网+"、云计算等新技术实现居民健康服务精准化。参照国家互联互通标准化成熟度测评四级甲等标准，到2024年底，全面建成广西全民健康信息平台，建成实用、共享、安全的卫生健康信息服务体系，建成一张横到边、纵到底的"广西卫生健康业务网"，人人拥有一份连续、动态、实用的居民电子健康档案，打造一个全方位、一站式的"健康服务门户"，建立一套标准、安全的信息化发展保障体系，信息化综合能力能适应卫生健康事业发展、公众健康信息服务和健康产业发展需要，不断满足人民群众对健康美好生活的需求，提供覆盖全生命周期的医疗健康信息服务。
解决方案
广西全民健康信息平台的ESB总体架构设计以居民全生命周期为核心，依托硬件设施和网络，通过ESB核心组件及适配器连接各医疗卫生业务系统，实现协议转换等功能以打破系统壁垒，达成业务协同一体化。
建设成效
1)高效集成与互联互通
企业服务总线（ESB）作为关键的集成组件，成功实现了广西全民健康信息平台内众多系统的高效整合，包括医疗服务管理、医疗保障管理、人口发展管理、公共卫生管理、用药管理、综合管理、惠民服务等各类应用系统，以及全民健康基础应用支撑子平台、全民健康大数据应用子平台和全民健康信息数据汇聚子平台等。
2) 业务协同一体化增强
ESB的引入促进了业务流程的优化和再造。以双向转诊业务为例，通过ESB的消息路由和服务编排功能，患者的转诊信息能够在不同医疗机构之间快速传递，相关系统自动完成转诊申请、接诊安排、信息共享等一系列操作，实现了医疗机构之间的高效协作，避免了患者信息重复录入和传递延误，极大地优化了转诊流程，提高了医疗服务的连续性和协调性。
在公共卫生管理与医疗服务管理的协同方面，ESB实现了疾病监测信息与医疗机构诊疗数据的实时共享。当疾病预防控制管理系统监测到传染病疫情时，ESB能够迅速将相关信息推送至医疗机构，医疗机构可据此及时采取防控措施，对患者进行诊断和治疗，同时将诊疗情况反馈给疾控系统，实现了公共卫生与医疗服务的紧密协同，有效提升了应对突发公共卫生事件的能力。
2. 陕西省区域卫生信息平台项目
项目背景
在数字化时代浪潮下，医疗卫生领域的信息化变革成为提升医疗服务质量、优化资源配置的关键举措。国家高度重视医疗卫生体系的现代化建设，出台一系列政策鼓励各地推进区域卫生信息化发展。陕西省响应国家号召，结合本省实际情况，积极谋划并推进区域卫生信息化项目。
当时，陕西省内各医疗卫生机构使用的信息系统来自不同厂商，系统架构、数据标准、接口规范等差异较大。医院内部不同科室的系统之间，以及医院与基层医疗卫生机构、卫生行政部门等外部机构的信息系统之间，都存在严重的信息孤岛现象。例如，患者在基层医疗机构的健康档案数据无法自动同步到上级医院，导致患者到上级医院就诊时需重新进行信息登记和部分检查；医院的诊疗数据难以直接反馈给卫生行政部门用于医疗质量监管和疾病监测分析。
同时，随着居民对医疗服务便捷性和连续性的要求不断提高，患者期望在不同医疗机构就诊时，医生能够快速获取其完整的健康信息，以便做出更准确的诊断和治疗方案。而这种信息的不流通、不共享，严重影响了医疗服务的效率和质量，也无法满足居民日益增长的医疗健康需求。
此外，陕西省城乡医疗服务水平存在差异、医疗资源分布不均衡。城市集中了大量优质医疗资源，而农村地区医疗资源相对匮乏。为了提升基层医疗服务能力，实现城乡医疗资源的合理分配，迫切需要通过信息化手段，建立起各级医疗卫生机构之间互联互通的桥梁，实现医疗信息和资源的高效集成与共享。在此背景下，陕西省区域卫生信息化项目应运而生，旨在通过信息技术手段，打破医疗信息孤岛，提升医疗服务的公平性与可及性，为民众提供更优质、高效的医疗健康服务。
项目需求
- **健全城乡基础医疗服务体系：**基本药物制度是保障群众基本用药需求、减轻医药费用负担的重要制度。陕西省需建立完善的基本药物制度，确保基层医疗机构药品供应稳定、合理使用，同时加强城乡基层医疗卫生机构的基础设施建设、人才队伍培养等，健全基础医疗服务体系，让城乡居民都能享受到可靠的基本医疗服务。
- **实现区域卫生信息化互联互通与数据共享：**当时，陕西省内各医疗卫生机构及区域间存在信息不互通、数据难以共享的问题。不同医疗机构的信息系统各自为政，患者在不同医院就诊的病历、检查检验结果等无法及时共享，导致重复检查、医疗资源浪费等现象。因此，迫切需要实现区域卫生信息化的互联互通，让医疗数据在不同层级、不同类型的医疗卫生机构间顺畅流动，提升医疗服务效率和质量。
- **合理分配城乡医疗资源：**长期以来，陕西省城乡医疗资源存在分布不均的状况，城市集中了大量优质医疗资源，而农村地区医疗资源相对匮乏。需要借助信息化手段，打破城乡医疗资源配置的壁垒，实现医疗资源的合理调配，让农村居民也能便捷地享受到优质医疗服务，促进城乡医疗服务的均衡发展。
解决方案
搭建陕西省区域卫生信息平台，该平台向上与国家卫生信息平台对接，横向联通省级外部行业系统，内部连接省级医疗卫生机构，并向下延伸至各市区平台及其下属医疗卫生机构。同时，建设省级平台与县级平台互联接口，全方位实现数据交换与互联互通服务。具体架构图如下：
建设成效
- 支撑多级平台与数据库建设：在项目建设试点区域内，成功搭建起省、市、县 3 级卫生信息平台，为各级卫生行政部门和医疗机构提供了统一的信息管理和业务协同平台。同时，构建居民健康档案和电子病历 2 个数据库，全面、系统地记录居民从出生到死亡的全生命周期健康信息，以及患者在不同医疗机构就诊的详细诊疗过程。这些数据不仅为临床诊疗提供了全面、准确的参考，也为卫生行政部门进行疾病监测、医疗质量评估等提供了基础数据支持。
- 实现多级网络接入：实现省、市、县、乡、村 5 级网络接入，将医疗卫生信息网络覆盖到全省各个角落，尤其是让农村地区的基层医疗卫生机构也能融入全省卫生信息化体系。这使得偏远乡村的患者信息能够及时上传至上级医疗机构，上级专家可根据这些信息进行远程诊断和指导；同时，基层医疗机构也能及时获取上级医疗机构的培训资源、医疗技术指导等，提升基层医疗服务能力。
- 推动资源共享与体系构建：逐步推动区域内卫生资源、信息资源和服务资源共享。通过信息平台，优质医疗资源（如专家诊疗服务、先进医疗技术等）可以向基层延伸，基层医疗机构的患者可通过平台预约上级专家会诊、转诊等；医疗信息资源在各级医疗机构间共享，避免重复检查检验，提升医疗服务效率；服务资源（如家庭医生签约服务、公共卫生服务等）也能借助信息化手段精准推送至居民，提升居民的健康管理水平。通过一系列举措，有力支撑卫生信息化体系，初步搭建起陕西省 "智慧医疗" 基本框架，为全省医疗卫生事业的高质量发展奠定了坚实基础，开启了陕西医疗卫生服务的智能化、便捷化新篇章。
3.岑巩县紧密型县域医共体信息化建设项目
项目背景
在医疗改革持续深入的大背景下，提升县域医疗服务水平、优化医疗资源配置成为关键任务。岑巩县积极响应紧密型县域医共体建设的号召，旨在构建"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗模式，以解决群众"看病难、看病贵"的问题。
以岑巩县人民医院为例，作为县域内的核心医疗机构，其日均门诊量达近千人次，仅2023年门急诊量就达304862人次，出院20686人次，手术及操作4565余台次，诊疗任务极为繁重。医院设有门急诊综合大楼、妇儿大楼两个院区，占地面积4万余平方米，建筑面积7.4万平方米，编制床位510张，众多患者在此接受住院治疗。而像岑巩县水尾镇中心卫生院等基层医疗机构，也开放有一定数量床位，如该卫生院开发床位40张，同样承担着区域内基础医疗服务工作。
然而，在信息化建设方面，尽管此前有所推进，诸如完善优化医院信息管理系统，建成诊疗数据统计分析体系，推进电子病历、智慧服务、智慧管理三位一体的智慧医院建设等，且利用"互联网＋医疗服务＋技术"，实现了向上与省内外医院远程医疗平台互联互通，向下辐射乡镇中心卫生院。但整体上，原有的医疗信息系统依旧存在烟囱式架构、数据孤岛严重、系统间缺乏有效集成等状况。各医疗机构的业务系统，如医院信息管理系统（HIS）、电子病历系统（EMR）等，无法高效协同，每日产生的大量医疗数据，像各类检查检验报告、病历记录等，难以在不同系统间准确、及时传输，严重阻碍了医共体内部高效协同、信息共享、业务联动的实现，推进深层次的信息化建设迫在眉睫。
项目需求
- 系统集成需求
医共体内涉及各级医疗机构的众多业务系统，如医院信息管理系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、检验信息系统（LIS）、影像归档和通信系统（PACS）等，需要实现互联互通与深度集成，确保数据在不同系统间的顺畅流通。在岑巩县医共体的实际运行中，每天产生大量的医疗数据，包括各类检查检验报告、病历记录等，这些数据需在不同系统间准确传输，例如每日交易传输的消息量可达数千条，原有的分散系统架构严重阻碍了数据的高效流转。
- 数据共享与交换需求
为实现医共体内医疗数据的共享，包括患者基本信息、诊疗记录、检验检查结果等，需建立高效、安全的数据交换机制，打破数据壁垒，助力医生全面了解患者病情，提升诊断准确性。以患者诊疗记录为例，医生在诊断时往往需要参考患者在医共体内其他医疗机构的过往就诊情况，然而在信息化建设前，获取这些数据困难重重，严重影响诊断效率与准确性。
- 业务协同需求
支持医共体内部的双向转诊、远程会诊、统一预约检查等协同业务，优化就医流程，提高医疗资源利用率，为患者提供连续、便捷的医疗服务。在未实现信息化协同前，双向转诊过程繁琐，从基层医院转诊至上级医院，手续办理常需患者及家属多次奔波，耗费大量时间精力，且信息传递不及时、不准确。而统一预约检查方面，由于各医疗机构信息不互通，患者可能在不同医院重复预约相同检查，造成医疗资源浪费。
- 系统扩展性与稳定性需求
考虑到未来业务的增长和技术的更新，信息化系统需具备良好的扩展性，能够灵活适应新业务和新需求；同时，要保证系统的高稳定性，7×24小时不间断运行，确保医疗业务的正常开展。随着岑巩县医疗服务需求的增长，未来可能新增更多医疗服务项目与业务流程，系统必须能够承载这些变化。且医疗业务不容中断，任何系统故障都可能影响患者的救治，因此稳定性至关重要。
解决方案
东方通作为专业的中间件及解决方案提供商，为该项目提供了TongESB（医疗版）产品，配合集成商全力支撑客户项目。具体架构图如下：
- 构建统一集成平台
利用TongESB（医疗版）产品支撑集成商搭建了统一的医共体集成平台。该平台以SOA架构为基础，提供了丰富的协议适配器，如HTTP/s、JMS、XML、SOAP、WSDL等，能够无缝对接医共体内各类异构系统，实现系统间的可靠通信与松耦合集成。通过可视化开发界面，快速搭建系统集成模型，极大地提高了集成开发效率。在实际应用中，该平台高效整合了各医疗机构的不同系统，使得每日数千条医疗数据消息能够准确无误地在各系统间传输，保障了数据的顺畅流通。
- 实现高效数据共享与交换
TongESB（医疗版）产品具备强大的数据转换和路由功能，可对不同格式、不同结构的医疗数据进行清洗、转换和整合，按照既定规则准确地将数据路由到目标系统。同时，通过建立数据交换标准和规范，保障了数据的一致性和准确性，为医共体内的数据共享提供了坚实支撑。例如，将基层医疗机构不规范的病历格式数据，通过引擎转换为符合标准的格式，准确传递到上级医院的系统中，方便医生全面了解患者病情，提升诊断准确性。
- 支撑业务协同流程
基于TongESB（医疗版）产品实现了双向转诊、远程会诊、统一预约检查等业务协同流程的自动化。例如，在双向转诊中，患者信息可通过集成平台在上下级医院间快速传递，上级医院根据转诊信息提前安排接诊，下级医院能及时跟踪患者在上级医院的诊疗结果，实现转诊流程的闭环管理，大大提升了协同业务的效率和质量。以往双向转诊可能需要1-2天才能完成全部手续，如今借助信息化系统，数小时内即可完成关键信息传递与手续办理，大大缩短了患者等待时间。在远程会诊方面，平台支撑了大量会诊业务的开展，医生们通过系统顺畅沟通，依据共享的患者数据做出更精准的诊断。
- 保障系统扩展性与稳定性
TongESB（医疗版）产品具备良好的扩展性，能够轻松应对未来业务增长和系统升级的需求。其分布式架构设计保证了系统的高可用性和稳定性，通过负载均衡、集群部署等技术手段，确保系统在高并发情况下仍能稳定运行，为医共体信息化系统的持续稳定运行提供了可靠保障。即使在就诊高峰期，系统也能稳定承载大量数据交易传输，每日处理数千条消息无压力，保障医疗业务的正常开展。
建设成效
- 提升医疗服务质量
通过实现医共体内系统集成和数据共享，医生能够全面获取患者在医共体内各级医疗机构的诊疗信息，为准确诊断和治疗提供了有力支持，从而提升了医疗服务的准确性和有效性。例如，医生在诊断时可快速获取患者在基层医院的首诊记录、检验报告，以及在上级医院的进一步检查结果等，综合判断病情，使诊断准确率大幅提升，有效减少了误诊、漏诊情况。系统上线不足一月，累计调用量已达220万+，日均调用量13万+，高峰调用量超过35万次/日，调用量主要集中在上午8-11点，约1.2万次/小时，高峰时段超过2万次/小时，高效稳定的系统运行确保医生能够及时获取数据，辅助诊疗决策。
- 优化就医流程
业务协同功能的实现，如双向转诊和远程会诊的顺畅开展，极大地优化了患者的就医流程，减少了患者奔波，缩短了就医时间，提高了患者就医体验。双向转诊时间的大幅缩短，让患者能够更快得到合适的治疗，远程会诊则让患者无需长途跋涉就能获得上级专家的诊疗意见，提升了就医便捷性。目前系统已接入40+三方接口、60+流程服务，覆盖医共体各业务环节，进一步保障业务流程的高效流转。
- 提高医疗资源利用率
统一预约检查等功能避免了重复检查，实现了医共体内医疗资源的合理调配和共享，提高了资源利用率，降低了医疗成本。以往患者可能因信息不通在不同医院重复进行相同检查，如今通过统一预约系统，合理安排检查资源，减少了设备及试剂的浪费，降低了医疗成本。系统平均响应时间仅600ms，最大请求体6.6M，平均请求量11K，最大响应体3.3M，平均响应量6.4，高效的数据处理能力保障了医疗资源调度的及时性和准确性。
- 促进医共体可持续发展
稳定、可扩展的信息化系统为岑巩县紧密型县域医共体的长远发展奠定了基础，能够灵活适应未来医疗业务发展和政策变化的需求，助力医共体不断提升管理水平和服务能力。随着未来医共体业务拓展，如增加新的医疗服务项目、对接新的医保政策等，系统能够轻松应对，保障医共体持续稳定发展。
总之，在岑巩县紧密型县域医共体信息化建设项目中，东方通的TongESB（医疗版）产品发挥了关键作用，为提升县域医疗服务水平、推动医共体建设贡献了重要力量。
4.广东省全民健康信息综合管理平台项目
项目背景
2016年10月，中共中央、国务院《健康中国2030规划纲要》提出，要完善医疗卫生服务体系，全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系，实现国家省市县四级人口健康信息平台互通共享、规范应用，人人拥有规范化的电子健康档案和功能完备的健康卡，全面实现人口健康信息规范管理和使用，满足个性化服务和精准化医疗的需求。同年11月，国家发展改革委、国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发"全民健康保障工程建设规划"的通知》（发改社会〔2016〕2439号）提出，以省级为主体，按照省统筹区域人口健康信息平台应用功能指引，充分整合现有信息系统和数据资源，充分利用云计算、大数据等新兴信息技术，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大业务应用系统的数据汇聚和业务协同。
在此背景下，广东省积极推进省域全民健康信息综合管理平台建设，全面整合涉及人民群众健康专题的多领域数据资源与服务，充分融合创新技术，构建起能够支撑全省医疗、医药、医保全场景，覆盖公共卫生全领域的基础健康信息管理平台，以统一的健康信息平台为卫生健康领域360度应用提供业务协同支撑和赋能。
项目需求
广东省全民健康信息综合管理平台建设，内容可以概括为"三大子平台、两大类应用系统"。
- 系统建设内容
具体建设内容包括：
1）基础支撑子平台体系
基础支撑子平台体系，包括数据采集子平台、基础服务子平台和大数据应用子平台。三大平台联合为上层应用提供运行支撑、资源汇聚、服务编排、运行管控等一系列能力。
数据采集子平台，为系统提供数据采集端接入、数据采集与校验、数据质控等能力。
基础服务子平台，为系统提供应用支撑、微服务架构支撑、信息资源管理、共享交换、应用协同所所需要的服务编排、注册、发布、检索等能力。
大数据应用子平台，为系统大数据应用提供数据并行计算与处理、主题数据融合、大数据分析等能力支撑。
2）应用体系建设
两大类应用系统，包括面向社会的全民健康公共服务系统，以及面向管理机构的业务应用和监管系统。
3）配套支撑体系建设
配套支撑体系，包括相关的标准规范体系、安全保障体系、运维管理体系以及全民健康数据中心建设。
系统建成后，实现人口全覆盖、生命全过程、中西医并重的广东省全民健康信息服务体系，实现公共服务、公共卫生、医疗服务、计划生育等业务的信息共享和业务协同，实现国家和省级人口健康信息平台互联互通。
- 基于TongESB的总线服务支撑
基础服务子平台，是资源体系与服务体系之间的中间层。技术支撑组件，为数据资源加工处理、数据服务化、应用与服务的衔接、微服务运行支撑以及API的发布访问，提供支撑引擎。
TongESB定位于本工程建设的服务总线角色，结合微服务平台与架构，融合各类数据资源、服务访问和多种协议，实现系统集成、服务编排、服务注册与访问的全过程技术保障。
解决方案
东方通作为专业的中间件及解决方案提供商，为本期工程建设提供TongESB企业服务总线中间件产品，以及相关的技术支持服务，配合应用开发商协作构建广东省全民健康信息综合管理平台基础服务子平台。
本工程建设的总体架构以及服务总线定位如下：
TongESB中间件产品，定位于"总线服务"，并为本工程建设提供如下各项技术服务。
- ESB通用集成能力
着眼未来，本期工程建设，采用完善先进的ESB企业服务总线产品和架构，实现对全民健康数据中心各主题数据访问、对各应用的灵活集成，从而帮助全民健康信息综合管理平台，打造统一且架构先进灵活的集成能力，打通各类数据资源、业务应用，实现数据服务化、应用集成编排。ESB通用集成能力，由ESB总线提供运行时支撑。
在提供丰富的集成组件库的同时，提供集成流程的灵活编排、运行、管理能力；集群、负载均衡与高可用的系统运行能力；丰富的数据处理函数、流程逻辑控制、预置场景模版等的集成场景实现能力；多种流程管理、任务调度、驱动模式的执行能力；提供底层架构、运行吞吐量、组建扩展与新协议支持等多维度扩展能力。
ESB通用集成引擎，为本项目建设的基础服务子平台，提供集成核心与关键设施。
- API网关
本项目在服务注册、发布、检索与调用过程中，需要构建智能网关，实现对API资源的服务访问响应和统一资源管理。通过API网关，提供统一的服务生命周期管理，能够将所有服务统一规范，统一接入，形成统一的服务目录对外提供服务，同时统一服务调用接口和方式，建立按需服务的管理平台，真正做到可管、可监、可控、可用。
本期系统，将基础服务子平台的人员接口、妇幼保健、死亡登记、医政管理、疾控、疫苗接种、卫生监督、死亡登记以及家庭医生等诸多应用主题和若干服务接口，通过API网关进行注册和发布，并实现对API接口的统一安全管理。服务消费者通过访问API目录，检索、订阅所需要的服务并建立访问过程，从而实现轻量化、松耦合的服务协同，这一集成模式极大方便了系统集成过程的随需而变。
API网关，帮助后端的业务系统和集成流程，对外暴露服务，实现服务路由、协议转换、灰度发布、访问鉴权与控制、流量控制与熔断、以及包括内白名单管理在内的多种安全控制策略。
- 基于微服务的敏捷架构
TongESB服务集成总线经过不断地产品升级迭代，目前其核心技术架构与实现，全面基于微服务架构，实现对云原生环境的全兼容适配。借助微服务的技术优势，TongESB可支持基于最新服务架构和设计理念构建系统集成服务，实现敏捷集成，加快开发响应速度，缩短产品开发周期。其云原生架构允许根据需求动态调整资源规模。随着业务量或流程复杂性的增加，平台能够自动分配更多资源，以保持高性能水平，从而支持系统当前的运行需求和未来持续性的扩展与升级。
- 系统开发、管理支持
TongESB为本期工程的系统建设，提供统一的设计开发环境和运维管理环境。面向系统开发与流程编排人员，提供图形化低代码的开发平台。面向系统运维管理人员，提供图形化、动态实时的系统监控，以及全方位的系统管理支持。
建设成效
TongESB作为成熟的企业服务总线中间件产品，在本期工程建设中的主要价值：
- 为本系统数据、服务、文件等多种信息资源的集成融合，提供统一的公共平台，满足多种场景的集成需求，助力本项目成为全民健康信息综合管理平台领域建设的典范。
- 全面支持微服务/云原生架构的底层架构，为本工程建设的集成引擎，提供先进的前瞻性技术设计，为满足系统未来需求创造条件。
- 支持基础服务子平台灵活构建多种交互模式，包括数据开放模式、服务注册与订阅模式等。
- 全面采用自主可控技术，为信息技术应用创新提供支持。
5.湖州市中心医院紧密型城市医疗集团智慧数字共享互动平台项目
项目背景
国家《“十四五”全民健康信息化规划》明确要求“推进关键信息基础设施国产化替代，构建自主可控的健康医疗信息化体系”，将公立医疗机构互联互通列为核心目标。浙江省作为医疗信创先行省份，在《智慧医疗建设白皮书》中提出，2025年底前三级医院核心系统需全面完成信创化改造，且互联互通标准化成熟度测评结果纳入医院等级评审关键指标。
作为区域医疗标杆，湖州市中心医院面临双重任务：
- 一方面需解决集团内30余家医疗机构HIS、LIS等系统数据不通、业务协同低效的问题；
- 另一方面需响应国家信创要求，实现从芯片、操作系统到中间件的全栈自主可控，满足等保三级、国密算法加密等合规标准，最终通过互联互通五级乙等测评。
基于此，医院启动共享协同平台建设，以国产化体系为支撑，实现诊疗信息互通、数据共享及业务闭环，提升集团整体运营效率与服务质量。
项目需求
湖州市中心医院紧密型城市医疗集团项目中，中间件ESB（企业服务总线）的具体技术需求可总结为以下四点：
- 合规性与整合能力：需符合《基于电子病历的医院信息平台技术规范》《医院互联互通标准化成熟度测评指标体系》等国家及行业规范，能与医院现有系统整合构建医院服务总线。
- 国产化信创适配：通过国产化信创认证（含数据库、操作系统、芯片认证），支持主流云平台、操作系统、数据库等，提供多语言API及Web服务标准支持。
- 高可用性要求：需7x24小时稳定运行，支持接入≥30个业务系统、≥20个应用、≥10家外部机构，最小并发用户数≥10000个。
- 组件与标准适配：包含服务运行组件（支持同步/异步服务、数据抽取、多协议转换等）、服务扩展组件（支持图形化开发、双机集群、数据加密等）、服务管理组件（支持监控、权限管理、故障报警等），并遵循ICD10、HL7V3.x、FHIR等数据交换标准。
解决方案
该解决方案构建了湖州市中心医院紧密型医疗集团全栈国产化、全场景协同的医疗信息化体系，以东方通TongESB为核心枢纽，形成“底层系统接入-中间层总线集成-上层平台服务”的三级架构，实现医疗数据的全生命周期管理与业务流程闭环。
价值体现
TongESB作为融合消息、数据、服务、API四合一能力的新一代集成引擎，从技术架构到医疗场景深度适配，为紧密型医疗集团构建四大核心价值：
- 协同效率升级：凭借44种协议解析、可视化零代码集成（拖拽设计器+丰富组件），快速打通HIS/LIS等30+业务系统；内嵌国家卫健委58个数据集、69个交互服务标准，实现诊疗信息实时流转与业务闭环，跨院检验互认、处方协同等流程效率提升数倍。
- 业务场景赋能：通过集成CDC技术（支持11类数据源实时同步）构建全量数据中心，结合微服务/云原生兼容架构快速衍生运营、科研等专题数据中心；适配混合云部署，灵活支撑临床决策、成本管控、专病研究等多场景数据需求。
- 安全合规保障：基于国产化信创全栈认证（芯片/OS/数据库），搭配原生高可用设计（三级等保双机热备、秒级切换）、企业级运维中心（多租户隔离+智能告警），既满足医疗行业规范，又保障高并发下系统稳定与数据安全（国密加密+容错恢复）。
- 患者体验优化：依托API全生命周期管理（流控/熔断+开发者门户）、消息中间件深度集成（业务高峰消息持久化），支撑预约、检验、缴费全流程数据共享；通过57个CDA电子病历标准实现跨机构诊疗“无缝衔接”，提升就医连贯性与便捷性。